更新时间：2025-05-17 00:33作者：佚名
圣地亚哥分校的Paul Lu团队揭示了将集中和密集的康复训练与促进再生疗法相结合的重要性，以改善脊髓损伤后的功能恢复。在脊髓损伤后促进功能恢复的努力可能需要干预皮层脊髓道运动系统，这是人类自动运动控制的最重要途径。从历史上看，该系统是脊髓损伤后最难再生的系统。当同源性磷酸酶- 核蛋白失活和肌苷递送表明皮质脊髓道对受损组织的强大再生时，皮质脊髓道的“再生”变化。但是，为了在病变部位实现皮质脊髓区域的再生，需要生长的基质。这是由驱动到脊髓的神经祖细胞移植提供的。由于移植的神经祖细胞与宿主脊髓分化为新电路，包括病变部位下方的神经元，因此由于缺乏在发育过程中轴突指导的空间和时间调节，这些新电路可能无法与受伤的成年脊髓中的宿主神经元建立适当的连接。因此，这些新连接电路的形成需要训练以形成功能继电器，通过适当的目标重新连接脊髓和大脑。最近的研究表明，与神经祖细胞移植和康复训练结合使用，可以显着改善双侧颈椎缩减后熟练前肢的功能恢复。功能改善与宿主皮质脊髓轴突的再生相关，并通过康复训练增强并增强。潜在的机制是，康复训练可以推动这些新循环以重新连接其适当的目标，从而形成功能继电器。身体康复是唯一可以为脊髓损伤患者提供长期运动和感觉功能的治疗选择。
保罗·卢（Paul Lu）来自加利福尼亚大学圣地亚哥分校的团队认为，要在脊髓损伤后最大化功能益处，首先是改善连通性的最佳神经元。可以从胚胎脊髓组织的早期阶段分离神经祖细胞，也可以由多能干细胞产生，从而使这些细胞具有更大的增殖能力，可以生存并完全填充病变部位。尽管脊髓衍生的神经祖细胞包含各种神经元祖细胞，但也可以将它们产生并诱导到某些表型中，例如兴奋性中间神经元，以有效地从上脊髓传播运动信号到损伤下方的脊髓。其次，仍然需要将移植的细胞引导到适当的靶标。因此，神经营养因子和其他轴突指导的分子的递送可以将移植式轴突中的轴突生长到运动神经元库中，以有效地传输直接控制前脚爪功能的运动信号。第三，可能需要采取其他干预措施来改善成年神经元的内在再生能力，从而使其深入到神经祖细胞移植物中，从而有效地形成神经元中继系统。最后，康复计划对患者更有效，因为人类的协作能力可能会扩大康复的影响，而不是研究中观察到的康复能力。
该文章发表在第7期的《中国神经再生研究（英文版）》杂志上。
资料来源：Freria CM，Lu P（2024）结合了神经祖细胞移植和康复，以增强颈脊髓损伤后的恢复。 Neural Regen Res Res 19（7）: 1433-1434。 doi.org/10.4103/1673-5374.387993