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26岁的刘女士早在一个月前就出现了胸痛症状。尽管她多次去看医生，但都无法得到明确的诊断。直到前几天，她的病情突然恶化：上腹部和胸部疼痛交织，血压也明显升高，住进了另一家医院。一天早上，刘女士的背部剧烈疼痛，一直没有缓解。到外院超声检查后，提示“主动脉夹层”。由于病情危重，被紧急转院至我院。在患者转运过程中，我院产科、心血管外科团队已提前在急救医疗中心集结，严阵以待。同时，他们迅速联系放射科预约CTA检查明确诊断。入院后CTA检查结果显示为B型主动脉夹层，夹层裂口位于近端，累及腹腔干和左髂总动脉。母婴生命均处于危险之中，后续治疗不可掉以轻心。
检查显示是B型主动脉夹层
由于患者病情危重，我院立即联系危重症医学科主任杨荣丽，迅速协调床位和抢救队伍。患者入院后，杨荣丽主任牵头组织心血管外科、产科、麻醉科进行多学科会诊（MDT），共同制定诊疗方案。考虑到孕妇正值足月，且并发严重子痫前期和B型主动脉夹层，随时面临猝死风险。为了最大程度保证母婴安全，团队决定先在产科进行剖腹产保产，随后庄西静副主任带领心脏大血管外科团队对主动脉夹层进行介入治疗。
产科团队
手术期间，麻醉科主任毕从杰、心脏外科麻醉专家贾彦杰负责麻醉管理；产科主任刘大菊实施剖宫产术；心脏大血管外科团队和手术室医护人员全程协作，确保剖宫产手术安全推进。随着哭声响起，宝宝顺利分娩了。新生儿各项指标良好，剖宫产手术顺利结束。
心脏血管外科团队
随后，庄西京副院长担任主刀主刀医生，高阳主任医师担任第一助理，开展主动脉夹层介入治疗。手术过程中，团队通过动脉穿刺插入鞘管和血管造影确定破口位置，然后准确放置和释放主动脉覆膜支架。术后血管造影显示支架位置满意，夹层裂口闭合良好。随后取出器械，包扎穿刺部位止血，介入手术顺利完成。考虑到产妇产后心脏介入后出血的风险，刘大菊主任全程坚持，密切监测产妇情况。确认出血量在预期安全范围内后，产妇顺利返回重症监护室。
麻醉及护理团队