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“医生，我屁股一碰就疼，有时还会流些液体出来，这是怎么回事啊？我现在连上自*都不敢坐了！”某天，一位在校高中生来到佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科门诊对医生这么说道。

原来，正在上高一的小熊（化名）最近饮食不规律，长期久坐学*，总感觉屁股火辣辣，坐立难安，尤其是排大便更是疼痛得难以忍受。起初他以为是痔疮，未特殊处理，后疼痛难耐，只好到佛山市二人医院绿岛湖院区胃肠肛肠外科门诊找到罗兵主治医师就诊。

经详细询问病史并进行肛门指检，罗兵医生发现小熊原来是截石位6点钟方向的肛周脓肿。随后，罗医生与绿岛湖院区胃肠肛肠外科负责人钟育波主任就病情进行了讨论，当天下午即为小熊完成急诊肛周脓肿一期根治术，手术持续30分钟左右即结束。术后小熊未出现发热症状，肛门也无明显疼痛感，住院4天就顺利出院。

提到“屁股疼”

很多人会以为是久坐、上火

忍忍就过去

但小熊的案例也提醒我们

如果疼得坐立难安、甚至发烧

小心可能是“肛周脓肿”找上门

这个藏在肛门周围的“小脓包”

拖久了可能变麻烦！

胃肠肛肠外科学科带头人邱磊主任也提醒道：“肛周脓肿是发生在肛门、肛管或直肠周围软组织的急性化脓性感染性疾病，主要由肛腺感染引发。其本质是肛周间隙内的脓液积聚，属于肛肠科常见急症。若处理不及时，可能进展为复杂肛瘘或引发全身性感染，严重影响患者生活质量。”

啥是肛周脓肿？

其实是肛门周围“发炎化脓了”！

早期症状：

肛门局部疼痛：早期为隐痛或坠胀感，1-3天内迅速加重为持续性跳痛（搏动性疼痛），坐位、排便或咳嗽时疼痛加剧。位置：疼痛多局限于肛门单侧，深部脓肿可能表现为肛门内放射性钝痛。

我们可以把它想象成肛门周围的一次“局部地震”。在我们的肛门内部，有一些像小漏斗一样的结构，叫做“肛窦”，他很容易被细菌入侵、堵塞。一旦细菌在肛腺里“安营扎寨”，就会迅速繁殖，引发感染。而我们的身体会调集“白细胞大军”过来围剿，“战斗”最后形成“脓液腔洞”，此为肛周脓肿。

1、全身性症状低热（体温37.5-38.5℃）、乏力、食欲减退，深部脓肿可能出现寒战、高热（＞39℃）。

2、排便异常排便时疼痛加剧，部分患者因疼痛恐惧排便，导致便秘；脓肿靠近直肠时可能出现排便不尽感或里急后重。 分泌物与异味脓肿自行破溃后，可有黄色脓液流出，伴腐臭味，破溃后疼痛可能暂时缓解。

不治疗的潜在后果：

脓肿扩散与组织坏死 感染可能向周围间隙扩散，形成马蹄形脓肿或累及会阴、阴囊等部位；严重者发展为坏死性筋膜炎（死亡率高达20-40%）。

同时，邱主任提醒：

“70-80%以上未规范治疗的肛周脓肿会进展为肛瘘，形成连接肛门内外的慢性感染通道，反复流脓、瘙痒，需多次手术。”

而一旦细菌入血，引发脓毒血症，将导致感染性休克、多器官衰竭等致命并发症。

部分患者肛门长期疼痛、分泌物污染衣物、社交心理障碍，严重影响生活质量，亦有部分患者因肛周瘢痕导致肛门狭窄。

那么，肛周脓肿该如何处理呢？

首先，给“火山口”一个出口: 手术的目的很简单：在麻醉下，切开一个小口，将脓液彻底“释放”出来。这样，压力瞬间解除，疼痛会立刻得到极大缓解。

那么，这手术麻烦吗？

请放心，肛周脓肿手术一般在腰麻下进行，手术时间短，创伤小、迅速解决问题。

不手术行吗？

若不手术，则脓液可能“自行寻找出口”，穿破皮肤，从而形成一条“自己的通道-肛瘘”。

“现实生活中，不论什么年龄阶段，甚至婴儿都有可能发生肛周脓肿可能，个别患者因为部位隐私或害怕手术而拖延，越早手术，切口越小，痛苦越少，恢复越快，也能最大程度降低形成肛瘘的风险。”钟主任说道。

肛周脓肿脓液涌出

肛瘘形成

如何预防呢?

肛周脓肿不是“防不住”，平时多注意这几点，能*减少概率：

1

注意肛门清洁卫生：

每天用温水冲洗肛门，便后用柔软的纸巾擦干净，别用太硬的纸摩擦；

2

别久坐，多活动：

坐久了（比如久坐1小时）起来走10分钟，让肛门周围透透气、促进血液循环；有糖尿病等基础病的人，要好好控制血糖，提高身体抵抗力。

3

保持良好饮食和排便*惯：

忌食辛辣、油炸类食物，少饮酒，多食纤维类食物（比如苹果、燕麦），多饮水（2000-3000ml），定时排便，减少便秘和腹泻；

肛周脓肿虽然长在“隐私部位”，但它是正经的外科病，不必不好意思，早发现，早治疗，少遭罪。

文章的最后，我们再回到小熊身上：

2周后小熊回来复诊，开心地告诉我们：“罗医生，多亏你当时让我住院治疗，我一直以为是痔疮，就自己买点痔疮膏自行涂抹，3-4天了肛门还如刀割样疼痛，简直生不如死，课都没办法上的。现在我感觉如释重负，身体完全轻松，出院后1周我就返校上课，目前肛门以无明显疼痛，可正常饮食。”他开心地向胃肠肛肠外科的医护人员送上一面锦旗表示感谢，并表示自己以后一定更加注意身体健康，有问题及早就医。

学科专家

邱磊

胃肠肛肠外科主任

主任医师

毕业于中山医科大学6年制全英班临床医学专业。是岭南名医、佛山好医生、二医好医生获得者，佛山地区最早开展腹腔镜微创手术治疗胃、结直肠恶性肿瘤的专家，擅长胃肠道肿瘤（胃癌，结肠癌，直肠癌、间质瘤）腹腔镜和开腹根治手术；精通其他各种个体化治疗手段：术前术后放化疗、靶向治疗、腹腔热灌注化疗、微波消融等擅长肛肠良性疾病如：痔疮，复杂肛瘘，肛裂，便秘、直肠脱垂。

至今完成胃、结直肠癌肿瘤腹腔镜及开腹手术达3000例，手术例数在佛山地区名列前茅，20多年从医生涯中一直是兢兢业业、视患者如亲人，精益求精在核心期刊发表论文20余篇，承担省、市厅级科研课题5项，获得佛山市科技局三等奖一项，曾多次到北京，上海，广州，香港，台湾，澳洲等地进修学*交流。一直坚持学*新理论、新技术，紧跟学科发展，用最新、最优的医疗技术治疗每一位患者，带领科室发展成广东地区知名的胃肠外科。

钟育波

绿岛湖院区胃肠肛肠外科负责人

主任医师

“最美医师”获得者

“我最喜爱的医师”获得者

毕业于广东医科大学临床医学本科，南方医科大学在职研究生；先后到南方医科大学南方医院、北京协和医院、广州中山大学附属第六医院等地进修学*，曾师从国内著名腹腔镜专家李国新教授。

从事胃肠肛肠外科临床、科研、教学工作20年，擅长消化道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌）腹腔镜下微创及开腹手术，对胃肠良性疾病（消化道溃疡、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、便秘等等）诊治有丰富的临床经验，尤其对直肠癌超低位保肛微创手术（肿瘤位置距离齿线小于3cm）有深入研究，对消化道肿瘤的综合治疗（术前、术后辅助化疗、靶向治疗、腹腔热灌注化疗、转化治疗（基因检测指导））以及肿瘤患者全程管理有丰富的临床经验和心得体会。是佛山地区较早开展腹腔镜胃肠肿瘤微创手术的医生。

主持完成市卫生局、市科技局课题2项，参与省中医药局课题1项，完成论文20余篇。

罗兵

硕士研究生

胃肠肛肠外科主治医师

曾在全国著名肛肠盆底中心南京市中医院进修盆底肛肠疾病，师从名医、专家刘飞教授、叶辉教授，擅长：各期痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、炎性肠病、便秘等；肛周湿疹、肛门痛、肛门瘙痒。长期从事胃肠、肛肠外科一线临床工作，对胃肠外科急症如腹痛、腹泻、便血等治疗有较深经验。长期研究胃肠道恶性肿瘤(胃、小肠、结肠,直肠癌)的微创手术及围手术期系统的个体化治疗研究，对大肠癌的早期预防及转移机制有较多研究，参与国家自然科学基金、省自然科学基金项目多项，获得佛山市优秀科技工作者，发表SCI文章多篇。

现任：

广东临床医学会结直肠外科专委会 委员

广东省卫生信息网络协会胃肠疾病智慧应用分会 委员

广东省生物工程学会加速康复外科分会 委员

广东省肝脏病学会肝胆肿瘤精准治疗青年委员会 委员

广东省基层医药学会胃肠肿瘤快速康复委员会第二届委员

佛山市医师协会外科分会委员

国家奖学金、优秀通讯员获得者

佛山市二医院绿岛湖院区胃肠肛肠外科

胃肠肛肠外科于2003年按照三甲医院分科建设要求，在原肛肠外科基础上组建而成，技术力量雄厚，人才配备合理，现有教授/主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师3人。目前，胃肠外科拥有独立病区，病床45张，近3年以来，年收治病人超过2000人次，多项重点医疗技术达到国内先进水平，其中胃癌、结直肠癌的规范治疗（包括胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、新辅助化疗、腹腔镜胃肠癌根治手术、术后辅助治疗、血管介入手术等）、胃肠间质瘤规范化综合治疗、经肛内镜结直肠切除或取出标本等手术等位居国内前列。

目前，随着佛山市第二人民医院新院区强势入驻绿岛湖片区，医院目前按照最新规划要求配置住院床位及配套设施，卫生干净、设备先进，医护资源丰富，住院环境宜人，停车方便，就诊及检查迅速。越来越多的患者慕名而来，除了认可佛山市第二人民医院作为佛山地区大型公立三甲便民医院外，更是对医院领导合理、科学、统筹规划新院区进展的肯定，禅西地区的市民享受到了家门口就诊的便利，身心健康得到了更好的保障。

优秀的护理团队

程彩萍

胃肠肛肠外科护士长

副主任护师

从事临床护理工作近30年。广东省、四川省静脉输液治疗专科护士，担任广东省静脉输液治疗专业委员会委员，佛山市静脉输液治疗专业委员会副主委。担任我院静疗小组组长，擅长PICC置管，PICC管和输液港等中心静脉导管的维护、并发症的观察处理，特别是疑难并发症的处理有一定的临床经验。

胃肠肛肠外科护理团队过硬的护理素质，严格执行“一、二、三、四、五、六”教育。

“一满意”——真正让每一位前来就医的病人感到满意

‎“二中”——病人在我心中，服务在我手中

‎“三无”——杜绝“门难进、脸难看、事难办”形象

‎“四明”——让病人了解病情及预后，明白用何药品

‎“五不”——以病人方便不方便、高兴不高兴、需要不需要、答应不答应、满意不满意作为一切工作的出发点、落脚点。

‎“六有”——患者就诊有人引，检查有人陪，入院有人迎，出院有人送，问询有人答，困难有人帮。

胃肠肛肠外科护理团队是一支临床护理经验丰富、专业技术娴熟的护理队伍，由26名护士组成，其中副主任护师2人，主管护师10人，静脉治疗专科护士1名，国际认证的造口治疗师1名，高级外科专科护士1名。护理团队紧跟专科发展前沿，掌握复杂肠瘘、全直肠系膜切除术（TME）、低位直肠癌保肛手术、早期直肠癌经肛门切除术、全结肠切除术、胰十二指肠切除术（Whipple手术）、保护性功能的直肠癌根治术、胃肠间质瘤（GIST）、大肠癌肝转移、环状痔PPH、肛裂、肛周脓肿手术等等疾病的观察护理，促进学科的高质量发展。以病人为中心，建立优质护理病房，为群众提供高质量的护理服务。落实外科围手术期的安全管理，致力开展围手术期患者加速康复工作，帮助患者早日康复，提高生活质量。专科护理能力强，能承担院内的护理会诊、疑难病例会诊等工作，开展静脉导管护理门诊及伤口、造口护理门诊，为患者提供优质的延伸护理服务。另外，科室学术氛围浓厚，承担各层级教学培训工作，参与医疗组多项课题研究工作。

供稿 | 胃肠肛肠外科 罗兵

佛山市第二人民医院全媒体团队出品

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