更新时间：作者：小小条
有时候，人不是生病了才去医院，而是疼得实在扛不住了，才愿意坐上那趟去医院的车。但问题在于，等身体喊“痛”的时候，有些病，可能早就不是“刚开始”了。
尤其是肿瘤这种玩意儿，它从来不声不响，而是悄悄潜伏、慢慢发展，等到它真正让人“有感觉”的时候，多半已经不太好处理了。
很多人以为，肿瘤来了就一定会有肿块或者体重骤减，其实不是。有时候，它只是藏在某些不起眼的疼痛里，伪装成普通的胃病、偏头痛、关节炎……可真正的问题，是它压根不是“普通”两字能概括的。身体会用“痛”这种方式发出信号，如果对这些信号充耳不闻，那就是在给肿瘤开绿灯。
胃疼这事儿大家都熟，吃点凉的、辣的、不规律饮食，胃就开始抗议。有些人胃一难受，第一反应是买点胃药吃，能忍的就忍，忍不过去了才想去医院检查。
但其实，如果这个“胃疼”老是反复，尤其是饭后疼痛加重、夜里痛醒，或者感觉吃啥都顶着慌，甚至还伴有体重下降、黑便，那真不是简单的胃炎那么简单。
不少胰腺癌、胃癌、肝癌早期，都可能表现为上腹部隐隐作痛或者持续性钝痛。特别是胰腺癌，临床上常常在确诊时就已经中晚期，就是因为早期的疼痛太容易被忽略了。
根据2024年《中国肿瘤登记年报》数据显示，胰腺癌5年生存率不到10%，而晚期患者确诊后一年内的死亡率超过80%。这种死亡率背后的原因，很多都是因为早期的上腹部疼痛被当成了“老毛病”。
压力一大就头痛，这是很多上班族的共识。加班、失眠、焦虑、情绪不好，都会让脑袋感觉像塞了棉花一样沉沉的，甚至刺痛、跳痛。
但如果这种头痛，总是集中在某一边，或者固定在某个部位，而且越来越频繁，越来越严重，尤其是早上醒来时最明显，甚至出现恶心、呕吐、视力模糊等现象，就不能再当成普通的紧张型头痛了。
脑肿瘤就是一种会用“头痛”来开场白的疾病。有研究指出，超过70%的脑肿瘤患者在早期都有头痛的症状，只是大多数人都误以为是压力问题或是偏头痛，直到后来出现癫痫、走路不稳、语言障碍，才发现问题不是那么简单。
有一种典型表现叫“清晨头痛”，这是由于脑内压升高，在躺卧一整晚后加重，醒来最明显。这个时候，及时做颅脑影像学检查，可能就能发现问题的端倪。
关节不舒服、背痛腿痛这些问题，很多人都归结于年纪大、天气变化、劳累后没休息好。可如果明明还很年轻，或者平常没干啥重活，却总感觉骨头酸、痛、胀，夜间尤为明显，有些地方一压就痛，那就得当回事了。
骨转移是很多恶性肿瘤的一个并发问题，尤其是乳腺癌、前列腺癌、肺癌，晚期出现骨转移的概率不低。而骨肉瘤这种原发性骨肿瘤，也常常表现为局部骨骼持续性钝痛，最典型的是夜间痛感增强、按压痛明显，并且不容易用止痛药缓解。
在一项2023年发表于《中华肿瘤杂志》的研究中指出，约有三分之一的乳腺癌患者在确诊时已存在骨转移，常常表现为背痛、骨盆痛或长骨疼痛。重要的是，这种痛并不是活动后的疼，而是静息时也不舒服，尤其夜里更明显。
很多中老年人常常抱怨手脚疼，有时候是手指关节不灵活，有时候是腿脚发麻甚至走路困难。有的人第一时间想到了糖尿病神经病变，有人觉得是风湿或者老寒腿。但有一种疼，是肿瘤在悄悄作祟。
外周神经瘤、淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，或者一些软组织肉瘤，都可能通过“手脚疼”这种方式出现信号。
尤其是那种固定部位反复酸胀、隐痛或放射样的神经痛感，即使休息后也不缓解的，伴有局部肿胀、皮肤颜色变化、活动障碍，这时候就绝对不能拖。
在一项覆盖10万人群的多中心临床数据研究中发现，20%的外周神经源性肿瘤患者，早期只有局部酸痛和神经放射痛的表现，常常被误诊为“坐骨神经痛”或“颈肩综合征”。
普通的疼痛，多半有原因，比如摔了、扭了、睡姿不对，过几天就能好。但肿瘤引起的疼痛，有它自己的规律——慢慢开始、持续存在、不断加重。
它不是一下子剧烈疼，而是像蚂蚁咬一样，一点一点磨着你，等你注意到它，它已经不是原来的样子了。而且，这种疼痛多数是无明显诱因的。不劳累也疼，不动也疼，夜里还疼得更厉害，甚至影响睡眠。
更可怕的是，一些肿瘤并不会长在疼的地方，比如肺癌，有时候先痛的是肩膀；肝癌，有的人表现为右肩胛下疼。这种“牵连性”疼痛让人更容易搞混方向，耽误最佳诊断时间。
所以，不怕身体喊痛，就怕听不懂这“喊”的意思。如果反复出现不明原因的疼痛，尤其是有家族肿瘤史的人，真的不能再扛着了。及时去医院，做个影像学检查，可能就是从“肿瘤晚期”到“早发现”的分水岭。
参考文献：
［1］中国肿瘤登记年报（2024年）[R].国家癌症中心.
［2］脑肿瘤患者早期症状分析与诊治进展[J].中华神经医学杂志,2025,24(3):156-160.
［3］乳腺癌骨转移临床特点及诊疗现状[J].中华肿瘤杂志,2023,45(10):892-896.
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