更新时间：作者：小小条
试管婴儿移植后，满心期待的就是胎宝宝能在子宫里安家，那么移植后多久胚胎才会开始在子宫里着床？
一般情况下，移植手术后，医生会告知验孕日的时间：
移植D3胚胎的患者，于移植术后第12天验孕。
移植D5/D6囊胚的患者，于移植术后第10天验孕。
为什么呢？
因为胚胎移植时，有D3鲜胚和D5囊胚，这两种胚胎的着床时间是是不一样的。
01
D3鲜胚
胚胎学家会根据胚胎的卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量对胚胎进行评分。
其中8细胞、细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%的胚胎最优质。
移植后，D3胚胎会在宫腔内继续发育，直到形成囊胚以后，分化出了合体滋养细胞，才能在子宫内膜着床。
一般来说D3胚胎在移植以后的3-5天着床。
02
D5囊胚
D3胚胎继续发育2-3天，就是D5-D6的胚胎。囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定，最理想的囊胚是第5天形成的4AA。
一般来说D5胚胎在移植后2-4天着床。
由于每个人身体条件不同，移植的胚胎级别不同，着床时间会有所差异，有的人着床晚一些。
最后的验孕标准是于移植后10~14天，到医院测血HCG来判断自己是否怀孕。
移植D3还是D5的胚胎好?
从子宫环境方面来考虑，宫腔及子宫内膜容受性都良好的患者来说，移植卵裂期胚胎和囊胚成功妊娠的几率并没有太大区别。
因为都是同样的宫腔环境，无论种植哪一种胚胎都能够有较高的着床率。
具体选择第三天的卵裂胚还是第五天的囊胚植入，需要结合自身的情况，听取医生的建议，来做出适合自己情况的选择。
01
D3胚胎
优势：
1、避免无胚胎可移植的风险；
2、胚胎体外培养时间短，体外操作少，对胚胎的潜在影响小；
3、相对囊胚培养的花费更少。
劣势：
较难选择出更具发育潜能的胚胎；多胎率增加。
02
D5胚胎
优势：
1、囊胚因为多培养了2-3天，相对来说能进一步筛选出发育潜能更佳的胚胎。
2、在着床率增加的前提下，可以减少胚胎的种植数量，从而降低多胎妊娠率。
劣势：
因为需要进行囊胚培养，一方面花费更高，另一方面也可能存在囊胚培养失败，导致无胚胎可移植的风险。
胚胎移植后在宫腔内的变化
胚胎移植前要满足哪些条件？
01
内膜达标
优质的种子需要肥沃的土壤才能茁壮成长，所以准妈妈的子宫内膜过厚，或者是过薄，都是不利于胚胎种植的。在一般情况下，子宫内膜在8-12mm左右是比较理想的状态。
02
性激素水平达标
雌激素：在胚胎移植之前，雌二醇达到黄体期数值则为最佳。
孕激素：移植前血孕酮水平应该达到黄体期水平。
03
子宫环境
除了内膜的厚度以外，子宫方面的病灶也是很关键的，需要通过B超或者是宫腔镜来详细了解。
如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者是输卵管积水等等，都可能会影响胚胎着床，所以移植前，要确保子宫环境是可以进行移植的。
04
甲状腺激素
有甲亢和甲减都不利于胚胎着床发育。移植前，促甲状腺素要控制在2.5以下移植比较好。
05
BIM
如果移植前超胖，会导致胚胎种植率和临床妊娠率较低以及较高流产率，所以移植前把体重控制在一个合适的范围。
06
身体情况好
移植前没有出现感冒、发烧、腹泻以及其他不良反应，如有不适，应及时和自己的主治医生沟通。
胚胎着床是什么感觉？
01
轻微腹痛
有些成功着床的姐妹表示，移植后第3~4天，小腹会出现像针扎或一抽一抽似的疼，这有可能是着床疼。
02
轻微褐色出血
有的姐妹可能会有粉红色或褐色的出血，量很小，这可能是“着床出血”，即胚胎埋入子宫内膜的过程。
03
乳房胀痛
受精卵着床，女性身体内激素快速上升，乳房可能会出现轻微胀痛、刺痛感。
胚胎移植后用药
01
补充黄体酮
在试管婴儿过程中，常常要控制性超促排卵，这个过程会影响黄体期的激素水平，导致黄体功能不全，所以移植后要继续进行黄体支持保障胚胎发育。
黄体酮的药物有：黄体酮注射液、黄体酮胶囊、地屈孕酮片、雪诺酮、安琪坦、黄体酮胶丸、醋酸甲羟孕酮片等。
黄体补充的三种形式：
注射针剂
口服药物
阴道凝胶
02
优甲乐
有的准妈妈在孕期出现甲减的问题，是需要及时补充优甲乐的。一般早孕前3个月，TSH要控制在2.5以内，后期按复查结果进行药量调整。
03
二甲双胍
部分患有多囊卵巢合症的准妈妈可能会吃二甲双胍，是为了减少孕妇身体内的血脂血糖。
04
溴隐亭
溴隐亭可以使大多数的泌乳素瘤患者恢复正常的泌乳素水平，有些患者在移植前泌乳素高没有得到有效控制，移植后也是要继续吃的。
05
阿司匹林
移植后服用阿司匹林是为了防止血栓形成。阿司匹林具有抗血小板作用，能有效抑制血小板聚积，预防血栓形成。
06
强的松
做试管婴儿吃强的松是因为能够帮助人体调节免疫力，帮助胚胎的着床和发育。
07
低分子肝素
试管婴儿胚胎移植术后注射肝素主要是抗凝的作用，促进子宫内膜血液的流动更有利于胚胎的着床。
注：药物的用量，什么时候停药，吃哪一种药，都是要在医生严格的指导下进行，药物事宜一定要谨遵医嘱。
移植后衣食住行全方位注意事项
01
饮食
选择易消化的食物；
营养多样化，合理搭配；
吃家常饭，避免大补。
02
穿衣
穿着舒适就行，天冷加衣，天热减衣。
避免穿着紧身裤，束身衣。
预防忽冷忽热而导致感冒。
03
居住
规律作息，适当休息，保持正常的睡眠；
家中注意开窗通风。
保持家庭卫生清洁，勤换床褥被套。
04
运动
不提重物，不做剧烈运动。
适当地走路，做做简单的瑜伽。
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移植后，切勿整天惦记是否已经成功怀孕，每天拿验孕试纸测试。
焦虑的心情反而会引起失眠、情绪低落、胃口不好，从而影响胚胎着床成功。
多分散下注意力，做些自己喜欢的事情或正常上班都是可以的，静待去医院检查的日子，拥抱好孕！
（注：以上内容仅供参考，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。）
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