更新时间：作者：小小条
近日，沈阳医学院附属第二医院成功为一名66岁双侧股骨头坏死患者右髋实施保留梨状肌的微创人工全髋关节置换术。手术过程精准高效，术后患者恢复良好。
外地患者金阿姨因双髋关节疼痛伴活动受限3年，病情日益加重，严重影响日常生活。打听到沈医二院副院长蔡振存是骨外科领域的专家，专程来到沈阳求诊。经系统检查，确诊为双侧股骨头坏死。
面对患者的信任与期待，蔡副院长带领骨外科团队，认真分析病情，制定了“分期手术”的治疗方案：先行右侧微创人工全髋关节置换术，待功能恢复后再择期处理左侧病灶。这一方案既考虑了手术安全性，又兼顾了患者的康复需求，充分体现了以患者为中心的服务理念。
手术当日，蔡振存主刀采用后外侧入路实施微创人工髋关节置换术，整个过程仅用时1小时。传统后外侧入路需要切断髋关节后方主要稳定结构——梨状肌，术后因为梨状肌的切断容易出现股骨头后脱位，短期内髋关节不能过度屈曲。本次手术保留了梨状肌，确保了术后关节功能的最优恢复。应用微创入路、切口优化、保留关键肌肉等技术实现了假体精准安装。手术切口仅10厘米，较传统切口缩短3-5厘米。
术后第二天，患者即在助行器辅助下成功离床行走，疼痛症状明显缓解，展现出优异的早期康复效果，患者家属对手术效果赞不绝口。
蔡振存提醒广大患者，股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head, ONFH），又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是因股骨头血液供应中断或受损，导致骨细胞及骨髓成分死亡、骨质结构破坏的疾病。若未及时干预，最终可能导致股骨头塌陷、髋关节功能障碍甚至残疾。常见病因有外伤、激素使用、酗酒、减压病、其他自身免疫病及血液疾病等。进展期的临床表现为疼痛加剧，伴跛行、髋关节活动受限（如屈曲、外旋困难）。股骨头坏死可以采用阶梯性治疗方案，要早期发现早期治疗，初期的股骨头坏死不必手术，晚期则只能行髋关节置换。
作者：陈玉楼
来源：沈阳医学院附属第二医院
编辑：施文翠 迟倩
校对：陈泽明
初审：颜谨
审核：崔乐文
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