更新时间:作者:小小条
“咔哒、咔哒”
大家可以想一想,如果您上、下楼梯或蹲下起身,膝盖突然传来咔吧一声响。您是否会心里一紧?这种响声究竟代表着什么?是关节有危险疾病的警报信号吗?还是说这就是正常的一种生理情况呢?今天咱们就来聊聊关节的弹响。

我们的膝关节就像一个精密的机械系统,关节腔内是充满滑液的,这种滑液呢类似蛋清,是一种润滑剂,对关节也有营养的作用。
当您屈伸关节的时候,关节囊就会伸展,关节内的压力会发生变化,有时会在滑液内形成一些微小的气泡,当这些气泡破裂的时候,我们就会听到一声脆响。
这种生理性的弹响通常有几个特点:响声非常的清晰,只响一次,不会频繁的发生(需要过一段时间,会发生第2次),最关键的是不伴有任何的疼痛或不适感。
这个道理同我们掰手指发出的响声是差不多的,掰过之后想要听第二响,往往需要过一段时间。
1.当您在上下楼梯或极度屈、伸膝关节的时候,会感觉膝关节有摩擦的声音,沙沙的响声(这种声音有点类似于我们冬天踩雪的声音),有碾磨的感觉。这可能是髌骨软骨磨损的表现了,需要您特殊注意。
2.当半月板因外伤或退化而出现三度撕裂时,碎片可能卡在关节之间,在某些特定的动作下产生弹响。通常伴有疼痛和关节有卡住的感觉,我们称之为交锁。
3.韧带问题,有些朋友的韧带曾经有旧伤,或者是过度的拉伸而变得松弛,关节稳定性下降,在某些特定动作的时候,骨头之间产生异常的移动和弹响。
1.无害的弹响,往往声音清脆单一,不会频繁的发生。需要关注的没有痛感,有些患者弹响后关节感觉更轻松了。
2.需要特殊关注的病理性弹响,声音往往沉闷,伴有关节的摩擦感频繁的发生,每次推的动作都会出现。最关键的是伴随疼痛、肿胀或者是僵硬感,有些患者会有关节的绞索以及打软腿的感觉。
3.有几种不痛,但需要注意的情况:弹响频率突然增加,以前偶尔响,现在每次活动都响;弹响声音性质改变了,从清脆变得沉闷;伴有关节活动范围的减小;有膝关节明确的外伤史,即使现在不疼,也应该定期评估。
1.要适当的进行关节周边肌肉的锻炼,比如直腿抬高,靠墙蹲蹲等动作,每天坚持,能够增强关节的稳定性。
2.要控制好自己的体重,每增加一公斤体重,我们膝关节在行走的时候就要多承受3~4公斤的压力,上下楼梯的时候是高达7~8公斤。
3.选择对膝盖友好的活动,比如游泳,骑自行车,快走。像篮球、足球等高冲击运动需要量力而行,尤其是40岁以后的人士。
4.避免长时间的蹲,跪,上下楼梯时,要尽量使用扶手分担体重,避免长时间的翘二郎腿,这会影响髌骨的轨迹。
看到这里您明白了吧?绝大部分的弹响是不需要特殊关注的,但如弹响伴有疼痛、肿胀,关节卡住或打软腿,严重的影响日常活动,需要及时的寻求医生的帮助,进行x光或核磁检查来明确诊断。
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