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资料来源：中国新闻周刊

中国新闻记者记者：郑谎言

发表于2025.1.13，第1172页《中国新闻周刊》杂志

“我想放一会儿。” 2024年4月，路易吉·曼吉安（Luigi Mangione）在寄给朋友的录音中说。从那以后，他逐渐与家人和朋友取得了联系。

直到七个月后，曼吉恩（Mangione）再次出现在纽约曼哈顿中城的街道上。他的背上戴着黑色连帽衫，黑色面具和一个灰色的校园，在清晨的狂风中来回走动。

外界后来得知，目前，曼吉昂（Mangione）携带了一项详细的谋杀计划笔记本。它写道：“在年度寄生虫货币计数会议上，杀死首席执行官，必须固定，准确，不会伤害无辜的人……”

更不幸的是，不久之后，Mangione找到了“目标”。

预谋暗杀

2024年12月4日，当地时间上午6:45，Mangione突然停止了。

联合健康保险首席执行官（首席执行官）布莱恩·汤普森（Brian Thompson）从马路对面的万豪酒店（Marriott Hotel）步行到希尔顿酒店（Hilton Hotel），穿着皇家蓝色西装。联合健康保险年度投资者会议将很快在这里举行。当汤普森进入酒店大门时，子弹来自后面。汤普森交错了几步，跌倒在角落。枪击再次开始，子弹继续向堕落的汤普森射击。

在确认汤普森被枪杀后，曼吉昂骑着一辆共同的自行车逃离了现场。然后，他乘出租车前往公共汽车码头，警方推测他已经离开了纽约，因为此后，Mangione没有再次出现在汽车站的视频监视中。

枪击事件发生后，警察到达现场，发现汤普森受了重伤，并在后腿和腿上射击。汤普森（Thompson）在医院接受简短治疗后被宣布死亡。

在犯罪现场，一些奇怪的痕迹似乎指出了凶手的一些动机。警察发现了三个使用的贝壳和三个未使用的子弹，上面刻有“延迟”，“防御”和“毁灭”一词。其中，“防御”出现在击中汤普森的子弹外壳上，而“延迟”刻在未使用的子弹上。

从字母D开始的这三个词与保险行业中流行的行话非常相似，即“延迟，否认，防御”。该句子是指保险公司的“三步策略”，当他们遇到申请索赔的保单持有人时拒绝提出索赔：延迟时间，找到拒绝的理由，如果他们失败，请去法院提起辩护。

2010年，罗格斯大学法学院的教授杰伊·费曼（Jay Feinman）出版了《拖延、拒绝、辩护：保险公司为何不赔付以及你能采取什么措施》书，该书详细阐述了上述现象。该书将这些实践归因于行业结构和目标的变化，这些变化的主要驱动力来自增加收入和削减成本。 Feinman还提到保险不再是安全网，而是蜘蛛网，既粘又复杂。它的目的不仅是提供帮助，而且是设置陷阱以诱捕他人。

联合健康保险是美国健康保险巨头之一，目前为4,900万美国人提供保险服务。 2023年的财务报告显示，该公司的收入近281亿美元。落在枪支下的布莱恩·汤普森（Brian Thompson）已有50年的历史，自2021年4月以来一直担任联合健康保险的首席执行官。在汤普森（Thompson）的领导下，联合健康保险公司（United Health Insurance Company）的利润一直在增长，从2021年的120亿美元跃升至2023年的160亿美元。2023年，汤普森（Thompson）的年度薪水也将达到1020万美元。

但是在汤普森任职期间，联合健康保险的声誉继续面临危机。特别是在该公司计划在2021年拒绝支付“非紧急”急诊室费用之后，美国医院协会公开谴责了这一点。此外，汤普森（Thompson）领导下的联合健康保险也已开始使用人工智能技术自动拒绝赔偿，这导致许多患者无法获得必要的医疗服务。在2023年，该公司收到了集体诉讼，被指控“继续使用它，尽管它知道人工智能技术的错误率高达90。

根据汤普森周围的同事的说法，他在被杀之前意识到保单持有人的不满，汤普森是为数不多的医疗高管之一，他想采取行动。但是，他没有等到他采取有效行动，而悲剧已经发生。

纽约警察局局长杰西卡·提西（Jessica Tisch）在事件当天公开说：“这似乎不是随机的暴力行为。” “现场的所有迹象都表明它是一个有预谋的，计划的，有针对性的攻击。”

“必须完成的事情”

此案发生在纽约最繁荣，最密切受到监控的社区之一。纽约警察在使用监视摄像机，无人机图像技术和逮捕罪犯方面也拥有丰富的经验。但是这次，凶手在宽敞的日光下逃离。 “犯罪嫌疑人似乎精通枪支使用技术。”警方还说，凶手非常擅长避免摄像机。

相机在繁华的街区拍摄的大多数视频都只留下了黑色的枪手，脸上没有框架。警察派遣数十名警察，狗和无人机在纽约搜查，同时呼吁全国各地的线索。

美国警察发布的视频屏幕截图显示了布莱恩·汤普森（Brian Thompson）和嫌疑人脸的拍摄现场。

凶手用面具犯罪并逃离犯罪后，警察释放的唯一照片是他追踪纽约凶手酒店的照片。凶手拔下了面具，嘲笑前台工作人员，看上去很放松。

尽管警察在各个方面进行了搜查，但事件发生五天后才逮捕凶手。 2024年12月9日，当地时间的9:00在纽约市以西约450公里的宾夕法尼亚州的阿尔图纳警察局，两名警察闯入了407 Plank East Road的麦当劳，站在一个年轻人前。

这也基于警方发布的照片，即麦当劳的工作人员可疑，并向警方报告了此案。

当进入麦当劳时，Mangione戴着蓝色的医疗面具，盯着桌子上的银笔记本电脑，脚下的背包。 “你几天前去过纽约吗？”一名警察问。 Mangione抬起头，外表和表情使警察确认凶手正在寻找它。

通过搜索Mangione的个人物品，警方还发现了3D印刷手枪和消声器，几个假文件，以及一份手写的Mangione对美国卫生保健系统的攻击的声明。该声明总共有262个单词，重点是批评美国卫生系统，并指出，尽管医疗服务成本很高，但美国国籍的平均预期寿命却很低。他特别提到联合健康保险的市场价值，称其为美国最大的公司之一。

Mangione指出，当前的问题不是人们是否了解现状，而是“权力之间的游戏”。在宣言结束时，他说：“我为造成的任何冲突和创伤表示歉意，但这是必须做的——这些寄生虫值得犯罪。”

该声明还包括：Mangione将仅计划和执行一项行动，需要“社会工程，CAD技术（计算机辅助技术）和耐心的耐心”。

南佛罗里达大学犯罪学教授布莱恩娜·福克斯（Brianna Fox）认为，现有的证据表明，枪手将自己视为“蝙蝠侠般的角色”，试图为所代表的团体寻求“正义”。

“拖延，拒绝，防御”

“美国医疗保健系统有缺陷，需要改革。”汤普森（Thompson）暗杀后，联合卫生集团（United Health Group）首席执行官安德鲁·维蒂（Andrew Witty）承认：“我们知道我们的医疗保健系统尚未取得成果，并且我们了解人们对此的不满。

美国的公共健康保险系统经历了漫长的进化过程。它的起点是《社会保障法案》，仅在富兰克林·罗斯福（Franklin Roosevelt）的政府期间启动了退休金保险。从那以后，约翰逊政府促进了《社会保障法案》修订的通过，从而建立了医疗保险和医疗补助项目，但这两个项目主要涵盖老年人，残疾人和低收入群体。

大多数美国人仍然依靠雇主和个人购买的商业保险，这也是由历史因素引起的。在第二次世界大战期间，雇主发现，由于工人的减少，提供健康保险是吸引雇员的一种方式。此外，由于战时收取的高税款，公司为员工提供健康保险福利可能是免税的。结果，商业保险逐渐在美国医疗保险中发挥了领导作用。

到克林顿政府时期，政府在《平衡预算法案》中使用了“儿童健康保险计划”，将来自低收入家庭的儿童包括在“医疗补助”计划中。布什政府在“医疗保险”项目中建立了个人医疗储蓄帐户，并微调了基于商业保险的模型，形成了当今美国医疗保险系统的基本模式。

在过去的十年中，奥巴马，特朗普，拜登政府和以前的国会之间的比赛使美国医疗保险系统的问题更加突出。该法案的最初目的是通过扩大公共卫生保险的覆盖范围并减少医疗费用，并减少美国总医疗和健康服务的增长趋势，从而减少没有医疗保险的人的比例。

在特定效果方面，《平价医疗法案》在一定程度上降低了美国人的未保险率。但是，由于以商业保险为主的长期医疗保险模式，美国一直是拥有最发达医疗技术的国家，但它也是发达经济体中唯一尚未获得通用医疗保险的国家。除了提供给老年人，残疾人和低收入团体的医疗保险和医疗补助计划外，大多数人仍然通过购买商业保险来满足他们的医疗需求。根据美国人口普查局的数据，美国的保险率约为92，其中商业医疗保险占65.4。

医疗保险公司也受到了数十年的批评。美国的商业医疗保险费用很复杂，大致由三个部分组成：保费，即每月定期支付的金额；可扣除额，也就是说，只有在支付年度固定金额后才能偿还医疗费用；承保人需要与保险公司分享一些昂贵的药品成本。就这些费用而言，营利性保险公司每年都会提高价格，过去20年的增加远远超过了通货膨胀率。根据凯撒家庭基金会（KFF）的统计数据，仅在保费方面，2024年美国家庭健康保险的平均保费为每年25,572美元，单身员工分别为8,951美元，比上一年分别上涨了7和6。

此外，保险公司制定的复杂付款规则和例行程序背后存在隐藏的危险：即使被保险人付出了足够的付款，也不意味着他一定会得到赔偿。在治疗之前，被保险人必须申请保险公司，并面临拒绝的高风险。

根据ValuePenguin发布的数据，该网站可帮助用户比较保险费用，汤普森（Thompson）领导的联合健康保险（United Health Insurance）的拒绝赔率最高，达到32，是行业平均水平的两倍（16）。

如果保险公司拒绝支付薪酬，则保单持有人只能自行支付高昂的医疗费用，或者去法院提起诉讼。当一个强大的保险公司面对个人时，“延迟，拒绝，防御”的技巧开始反复使用。在复杂的程序下，大多数人只能放弃索赔。

根据美国凯撒家庭基金会的另一项统计数据，约有2000万美国成年人承担医疗债务，医疗债务也已成为美国申请个人破产的主要原因之一。

“美国的医疗服务太贵了”

值得注意的是，Mangione不是联合健康保险的被保险人。他的生活经历也很难与射击凶手联系在一起。

1998年5月，Mangione出生于马里兰州的巴尔的摩。他来自该地区一个著名的意大利家庭，他的祖父是一个自制的房地产开发商，拥有乡村俱乐部，疗养院和广播电台，而他的祖母是慈善家。

作为“三代富人”，曼吉昂一直接受了精英教育，并在巴尔的摩的一所精英男孩学校学*。在学校期间，Mangione擅长体育运动，参加了摔跤比赛，并获得了第一名。他还以杰出的毕业生的身份在毕业典礼上发表演讲，告诉听众的学生“提出新的想法并挑战周围的世界”。

之后，曼吉昂被录取到宾夕法尼亚大学。宾夕法尼亚大学是美国八所常春藤联盟学校之一。在短短四年内，Mangione获得了计算机科学的硕士和学士学位，并获得了数学学士学位。毕业前，他还曾在斯坦福大学的人工智能预备课程中担任助理。

在2020年从Mangione毕业后，他加入了Truecar，这是一家提供在线汽车购买服务并担任数据工程师的公司。该公司可以远程工作，此后，Mangione搬到了夏威夷首都檀香山，生活在一个称为“冲浪休息”的共享生活空间中。

共享居住空间的创始人兼运营商马丁对Mangione印象深刻。马丁回忆说：“孟子是一个非常体贴和富有同情心的人。我与他进行了许多漫长而深入的对话，我们不仅谈论了世界局势，而且谈论了我们可以为改善社会做些什么。”

扭曲发生在小组冲浪课后。在那堂课中，Mangionet受伤了，加剧了长期存在的脊柱问题。那几个月他一直在咨询医生，并尝试了各种治疗方法，但是疼痛持续了，甚至不得不在床上瘫痪了几天。

在2023年夏天，由于背部疾病恶化，Mangione决定返回东海岸进行手术。

马丁发送了一条短信，问他怎么样。 Mangione回答了一个笑脸的表情符号，并给他送了一张X射线，在人的脊柱上显示了几把螺丝。 Mangione告诉马丁，他希望通过锻炼和改变自己的生活方式来避免在夏威夷“击败”手术。

从那以后，曼吉昂（Mangione）前往夏威夷的许多岛屿，拜访了马里兰州的家人，然后于2024年初开始前往亚洲，包括泰国和日本。

在旅途中，Mangione与居住在英国的作家Goulwind Bogar进行了交谈。两人在2024年5月上旬也有大约两个小时的视频通话。在这次谈话中，曼吉恩（Mangione）简短地向博加尔（Bogar）提到：“美国的医疗服务太贵了，我羡慕英国国有医疗系统。”

在Bogar的印象中，除了Mangione的好奇心和友善之外，Bogar还特别注意到“他对未来有深切的关注，并坚持了改善自己和世界的决心。”

据推测，Mangione对保险公司的不满可能是由于背部的痛苦引起的。后来，在处理保险和医疗机构时，他对整个医疗保险系统的愤怒逐渐加剧，他最终踏上了“暗杀首席执行官”的道路。

“奇怪的狂欢节”

2024年12月4日，曼吉昂（Mangione）的枪指向汤普森（Thompson）。但是，这个血腥而暴力的案例引发了“奇怪的狂欢节”。

美国人民“很少有医疗保险系统持续很长时间”，他们追求Mangione作为“民间英雄”和“当代Robin Hood”。有些人甚至认为Mangione本可以过上“三代富裕”的生活，但它代表患有医疗保险系统的人以抵抗力发射了一颗子弹。从西雅图的街道到芝加哥北部公司的外墙，关于Mangione的涂鸦无处不在。当Mangione的照片被投射到波士顿的一场摇滚音乐会上时，观众欢呼雀跃。在线商店还以他的头像出售T恤，上面写着“ Luigi Mangione是英雄”。

美国艾默生学院（Emerson College）的一项民意调查显示，有41的18至29岁的受访者认为，布莱恩·汤普森（Brian Thompson）的谋杀是“可接受的”。在互联网上，一些组织甚至向凶手Mangione发起了捐款，并在众筹网站上的一份声明中写道：“我们不是在这里庆祝暴力，而是相信根据《宪法》获得公平法律代表的权利。”目前，捐款已超过20万美元。

2024年12月23日，曼吉奥（Mangio）穿着勃艮第毛衣，一件白领衬衫，手铐和束缚，出现在曼哈顿市中心的联邦法院。起诉书称，他在纽约州面临11项指控，其中包括一项一级谋杀罪和两项二级谋杀罪，以及其他涉及武器和文件伪造的指控。同时，他面临四项联邦刑事指控，包括使用修改后的枪支谋杀。如果建立了国家指控，则可以将Mangione判处无期徒刑，如果建立了联邦指控，他可能会面临死刑。

在法院外，曼吉安（Mangione）参加纽约曼哈顿联邦法院的审判的那一天，许多支持者提出了口号，并大喊：“路易吉（Luigi）无罪！” “释放路易吉！” “人民远高于利润！”

社交媒体上也有关于Mangione的“受欢迎程度”的批评，证明“（美国）社会是病态”。宾夕法尼亚州州长夏皮罗（Shapiro）是民主党人，他谴责Mangione的方法是使用“ Lynching”。夏皮罗（Shapiro）认为，曼吉昂（Mangione）不是英雄，“这个故事中的真正英雄是麦当劳（McDonald's）打电话911的人。”

为了回应汤普森暗杀后的美国人民的不同反应，当选总统特朗普于2024年7月被枪杀，他说：“有些人对枪手表示同情和支持，我认为这太可怕了。”他还认为“这是冷血和可怕的杀戮。人们如何喜欢（枪手？）——这实际上是一种病理状况。”

美国医疗保险系统的慢性病是特朗普新任期面临的主要挑战之一。特朗普曾经在竞选期间说，医疗改革是必要的。他还承诺，在2024年11月的胜利演讲中，“将帮助我们的国家在新任期内治愈痛苦”。但是，特朗普废除《平价医疗法案》的措施，美国药品供应链和较低药品价格的独立性不仅有争议，而且还面临许多障碍。

《平价医疗法案》 2025第2期

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