更新时间：作者：小小条
很多人以为，肿瘤悄无声息地生长，直到晚期才露出“獠牙”。但身体早已一次次敲响警钟，只是我们没听懂。疼痛，是最直接的警告方式之一。当某些部位频繁发出异常疼痛信号时，很可能是肿瘤已经悄然来袭。
一位五十出头的中年男性，曾因右上腹反复隐隐作痛，断断续续疼了半年，他以为是“吃多了油腻”的小毛病，贴点膏药、吃点止痛药就过去了。
直到有天疼得他彻夜难眠，甚至出现恶心、黄疸，才匆匆前往医院。检查结果让他如坠冰窖——胰腺癌，已是晚期。
类似的情况不是个例。在临床上，有相当一部分患者就是因为忽视“莫名其妙”的疼痛，错过了最佳治疗时机。肿瘤并非“无声杀手”，它其实很吵。只是你没听懂它的语言。
疼痛，是身体发出的求救信号。尤其当它出现在以下6个特定部位时，哪怕只是间歇性的、轻微的，也不能掉以轻心。
1.头部持续性钝痛或爆发性剧痛
头痛是很多人*以为常的小毛病，但当它“换了种方式”时，就不能再等闲视之。你从没偏头痛史，却突然反复在清晨醒来时头痛，并伴有呕吐、视力模糊、一侧肢体无力或语言障碍，这就不是普通的神经紧张了。
脑肿瘤早期最常见的症状就是头痛。这是因为肿瘤在颅内生长，逐渐增加颅内压。尤其当疼痛位置固定，且进行性加重，就像一个“隐形炸弹”在头里一点点膨胀，一定要警惕。
国家卫健委发布的《脑肿瘤诊疗规范（2021年版）》就明确指出，不明原因的持续性头痛是脑肿瘤的重要线索之一。
2.背部或腰部莫名其妙的深层痛感
很多人坐久了、累了就觉得腰酸背痛，但如果你发现背痛不是随着休息而缓解，反而越来越重，甚至在夜间清晨疼得最厉害，还伴有体重下降、食欲减退，就要警惕胰腺癌或肾癌的可能。
胰腺位于腹腔深处，靠近腰背部。胰腺癌早期往往没有明显症状，但当肿瘤压迫周围神经时，会出现向背部放射的持续性钝痛。这种痛感不像肌肉拉伤，而像是“从身体内部传来”的沉重疼痛。
肾癌也常以腰部或肋下隐痛为首发症状，尤其是无明显外伤，却出现血尿、乏力、腰部包块感，就像身体里藏着个“不明物体”，在慢慢压迫神经。
3.骨骼关节的持续性刺痛
长时间的骨痛、关节痛，不仅仅是风湿或劳损那么简单。如果关节反复同一部位疼痛，且和活动关系不大，夜间加剧，甚至伴有肿胀、压痛，要考虑骨肿瘤或肿瘤骨转移的可能。
尤其是中老年人，如果原本有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等病史，突然出现背骨、髋骨、肋骨等部位的深层酸痛感，那很可能是肿瘤细胞已经“搬家”到骨头里了。
骨骼不像肌肉那样柔软，一旦被肿瘤侵蚀，它就像被“蛀空”的柱子，不仅疼痛剧烈，还容易发生骨折。
4.胸部闷痛或刺痛
胸口闷痛，很多人第一反应是心脏问题或者胃反流，但肺癌的早期信号之一就是胸痛。尤其是定位明确、持续性疼痛，伴有咳嗽、痰中带血、呼吸困难，要高度警惕。
肺癌早期并非完全无症状，只是它喜欢“伪装成感冒或支气管炎”，用咳嗽、胸闷来“隐藏自己”。但当肿瘤侵犯到胸膜或胸壁时，这种痛感就尤为明显——像一把钝刀在胸腔里“来回划”，不容忽视。
女性若出现乳房持续性疼痛，摸到硬块，且不随月经周期变化，也要警惕乳腺癌的可能。
5.消化道区域的钝痛或绞痛感
如果你经常“胃不舒服”，吃点饭就胀、腹部隐隐作痛，或者排便*惯突然改变，可能不只是胃炎或肠炎这么简单。胃癌、结直肠癌、肝癌等消化系统肿瘤，很可能通过“肚子疼”先暴露自己。
胃癌早期疼痛常表现为上腹部持续性钝痛，进食后加重，不易缓解，而结肠癌则可能通过左下腹的绞痛、排便不畅、便血来“示警”。
特别是50岁以上人群，如果突然出现黑便、腹部包块、体重骤减等症状，一定不能再“硬扛”。
6.女性骨盆或下腹部反复疼痛
很多女性*惯了“痛经”的日子，但如果你发现经期外的下腹痛、性交疼痛、排尿排便时不适、月经量异常增多，这并不正常。卵巢癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤，往往通过这些“不起眼”的疼痛发出信号。
卵巢癌尤其隐匿，早期症状非常轻微，但一旦有腹胀、腹痛、下肢水肿等表现，往往就已进入中晚期。盆腔的疼痛就像“闷在深处的呻吟”，不能被当作小毛病一笑置之。
疼痛不是坏事，是身体在自救。它提醒我们：哪里出了问题，哪里需要关注。但可怕的是，不疼的肿瘤才更致命。比如肝癌，早期几乎无痛，一旦疼了，多数已晚。
国家癌症中心数据显示，中国每年新发癌症病例超过400万例，超半数患者确诊时已是中晚期。我们不能再等到“疼到受不了”才去医院检查。
疼痛，是肿瘤最早也是最诚实的语言。我们需要做的，不是忍耐，而是听懂它。
如果你或家人出现了上述部位的异常疼痛，尤其是反复发作、持续加重的那种，请不要自诊自疗，建议尽快做影像学检查、肿瘤标志物筛查，甚至是内镜检查。
作为医生，我想告诉大家：肿瘤不是突然冒出来的，它是悄悄生长的结果。但它从不“偷偷摸摸”，它会通过疼痛、体重变化、乏力、出血等方式“打招呼”。问题是你有没有接到这通电话。
我们不需要天天活在“癌恐”里，但也不能对身体的异常毫无警觉。疼痛虽然吵闹，却比沉默更值得我们重视。今天你忽略的那一阵钝痛，可能就是明天的“警钟长鸣”。
参考文献：
1. 国家卫生健康委员会，《脑肿瘤诊疗规范（2021年版）》
2. 中华医学会肿瘤学分会.《中国胰腺癌诊疗指南（2023年版）》
3. 中华医学会放射学分会.《肿瘤骨转移影像学诊断共识（2022年）》
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