更新时间：作者：小小条
"医生，我胆固醇高，是不是就不能吃鸡蛋了？"这是张医生诊室里经常出现的灵魂拷问，很多患病的朋友都会对胆固醇这种物质感到深恶痛绝。那么，聊到这里，问题就出现了，既然胆固醇这么讨厌，人体内为何还有这么多呢？物无美恶，过则成灾，这句话来形容胆固醇再贴切不过了。，它就像电影里的复杂角色，既有维护生理功能，保护健康的一面，也有引发慢性疾病，危害身体的一面。下面，张医生就用5-8分钟的时间，为您讲述一下相关的知识。
朋友们平日里听到太多关于胆固醇的负面信息，以至于让我们产生了一种错觉，似乎胆固醇除了会对健康产生危害以外，其他的一无是处。事实恰恰相反，胆固醇是人体内非常重要的一种成分，它是人体内唯一能溶解脂肪的蜡状物质。
由于它不能溶于水，所以，必须依靠脂蛋白的转运，才可以在血液中运输。朋友们比较熟悉的脂蛋白有两种，一是低密度脂蛋白，负责把胆固醇从肝脏转运到全身各处，完成各种生命活动，这种脂蛋白有一个非常大的缺陷，容易把胆固醇洒在血管路上，形成臭名昭著的动脉硬化斑块，正因如此，医生们称其为坏胆固醇。
还有一种脂蛋白被称为高密度脂蛋白 ，它的主要作用是把血管内的胆固醇，转运回肝脏，可以降低血液中的胆固醇水平，因此被称为好胆固醇。好胆固醇与坏胆固醇的关系，就像快递员与环卫工，前者送货上门，后者清理垃圾，各司其职才能维持血管的畅通。聊完了胆固醇的转运，我们再回到它的生理功能，主要有4种。
1、构成细胞膜的重要成分。人体的细胞膜设计的非常巧妙，可以用巧夺天工来形容，没有细胞膜，生命就不可能存在，而胆固醇恰恰是细胞膜中的重要成分，在细胞膜里扮演着至关重要的功能，当体内温度升高时，胆固醇会插入磷脂分子间，防止细胞膜"融化"成液态当温度降低时，它又能撑开磷脂分子，避免膜"冻结"成固态。最新研究还发现，胆固醇还能调节膜蛋白活性，成为细胞信号传递的放大器。
2、激素的原材料，胆固醇是体内很多激素的重要原料，朋友们最为熟悉的就是皮质醇和性激素，肾上腺每天会消耗15%胆固醇，生产应激激素，而1个卵泡发育成熟，需消耗掉40亿个胆固醇分子。举个简单的例子，很多朋友都喜欢节食减肥，但这种行为很容易导致性欲下降，主要原因就是胆固醇摄入不足。
3、合成胆汁酸，肝脏会将胆固醇加工成胆汁酸，它的功能是把大油滴分解成小颗粒，便于消化系统吸收，更为重要的是，人体内70%的胆固醇是经过这种途径排出体外的。
4. 合成维生素D，皮肤里的7-脱氢胆固醇有点像"太阳能板"，紫外线一照就变身维生素D。研究表明，维生素D水平与胆固醇代谢存在微妙的"跷跷板效应"，当体内的维生素D水平明显上升的时候， 细胞胆固醇外排明显升高，血清胆固醇水平明显下降。
聊完了胆固醇的四大生理功能，我们再来看一看它会给健康带来的危害，主要有两种，一是会导致动脉硬化，当血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高时，在氧化应激的作用下，这些物质会钻入血管壁中，形成动脉硬化斑块，造成血管狭窄，器官缺血。
这些动脉粥样硬化斑块就像是血管壁里的"定时炸弹"，一旦破裂，可能引发像冠心病，心绞痛，心肌梗死，脑梗死等缺血性疾病。统计数据表明，全球心肌梗死每38秒就会夺走1个人的生命。
第二种危害是代谢失衡，胆固醇水平超标，容易引发脂肪肝，多囊卵巢综合征等问题。这些疾病对健康的影响同样不可小觑。
关于胆固醇的生理功能和它带来的健康威胁我们就聊完了，有人说，胆固醇就像爱情，适度可以滋养生命，过量则摧毁健康。与其谈"脂"色变，不如学会与它跳好这支生命探戈。这就引出了我们今天的最后一个问题，面对胆固醇带来的挑战，我们该如何应对呢？这么多年的行医生涯，让张医生明白了一个道理，健康之道，重在平衡，胆固醇这种物质，少了肯定不行，多了更不行，我们必须学会与它和平共处。张医生给您的建议有3点：
1、学会健康饮食，所谓的健康饮食绝对不是朋友们想象的“这也不能吃，那也不能吃”，除了要减少高胆固醇食物的摄入，还要适度的做点加法，首先要增加膳食纤维的摄入，比如燕麦、芹菜、菠菜、西兰花、胡萝卜和豆类食品等，都含有丰富的膳食纤维，它们有点像血管里的吸尘器，可以有效降低胆固醇的水平。
其次要增加ω-3脂肪酸：的摄入，这类物质可以提升高密度脂蛋白，有效清除血液中的胆固醇，建议每周食用2次深海鱼。第三，增加植物甾醇的摄入，这类物质通过与胆固醇竞争肠道吸收位点，从而减少胆固醇的吸收，降低血液中的坏胆固醇水平。富含这类物质的食物也很多，包括豆类，坚果，植物油，谷物和蔬菜。
2、合理运动：科学的有氧运动可以有效提升高密度脂蛋白的水平，运动类型的选择也非常重要，近期的一项研究发现，快走时高密度脂蛋白胆固醇的提升速度比散步要快3倍。合理的抗阻训练也非常重要，有研究显示，深蹲时肌肉挤压血管，可以有效促进胆固醇代谢。
3、生活方式"四不要"，不要久坐，每到1小时的时候，起来活动至少30秒；不要熬夜，褪黑素能调节胆固醇代谢；不要吸烟，1支烟可以让高密度脂蛋白停止工作6小时；不要焦虑，压力激素会刺激肝脏合成胆固醇。
胆固醇教会我们：生命是一门需要平衡的艺术。胆固醇既是细胞建筑师，又是激素魔术师；既能化身清道夫，也可能变成血管杀手。正如古希腊医圣希波克拉底所言："万物皆有毒，关键在剂量。" 掌握科学管理之道，才能让这位"双面娇娃"始终展现天使容颜。
今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
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