更新时间:作者:小小条
电解质就像身体里的“电力调节师”,钙、钾、钠、氯这四个“小伙伴”要是闹脾气,心跳、力气、精神头都会出问题。咱用3个故事,把它们的秘密拆明白。

李阿姨连着三天拉肚子,突然觉得腿像“灌了铅”,胸口还“砰砰”乱跳。急诊查电解质,钾只有3.10mmol/L,比正常的3.5~5.3mmol/L还低。医生说,腹泻把身体里的钾“冲跑”了!钾就像心脏的“节拍器”,少了会让心跳乱套,肌肉也使不上劲。还好发现早,吃了香蕉、喝补钾液,没几天就缓过来。其实钾的脾气很拧:缺钾会乏力、心律失常,严重时甚至心跳骤停;钾太多(高钾)也危险,可能直接让心脏“罢工”。腹泻、呕吐、利尿药吃多了,都是丢钾的常见原因,补钾可以吃香蕉、土豆、橙子,严重了就得听医生的输液。
张大爷最近总被腿抽筋疼醒,一开始以为是“缺钙老毛病”,没当回事,后来手指也发麻。一查电解质,钙只有1.10mmol/L,低于正常的2.11~2.52mmol/L。医生解释,钙不光是骨头的“建材”,还是神经肌肉的“镇定剂”——钙少了,神经就会“兴奋过头”,导致抽筋、麻木。后来每天吃钙片、晒太阳,抽筋终于少了。钙的作用藏得深:除了防骨质疏松,还管着神经敏不敏感。长期低钙,骨头会变脆,神经也会动不动“跳脚”。补钙别只吃钙片,多晒太阳(帮身体吸收钙)、喝牛奶、吃豆制品,效果才好。
夏天小王在户外干活,没及时喝水,突然头晕、口渴得厉害,还特别烦躁。查电解质,钠是142mmol/L(正常137~147mmol/L),虽说在范围内,医生却提醒,要是钠超过147,就是高钠血症——身体缺水了,钠才会“浓度超标”。赶紧喝淡盐水补充钠和氯,才慢慢舒服。钠是身体的“水分管家”:钠多了(高钠),说明缺水,会口渴、烦躁;钠少了(低钠),水分会乱跑到细胞里,让人没精神、头晕,甚至脑水肿。氯跟着钠“打工”,帮着维持酸碱平衡——比如呕吐时,胃酸里的氯丢得多,身体会变碱(碱中毒),出现头晕、抽搐。不过氯的异常往往和钠同步,医生会一起调理。
这些指标咋护着?低钾了吃香蕉补钾,低钙了晒太阳+喝牛奶,钠氯乱了别瞎喝水(脱水补淡盐水,稀释性低钠得限水)。但要记住:电解质紊乱可不是小事,低钾能让心跳乱套,低钙会没完没了抽筋,钠氯失衡能让人脱水、昏迷。要是体检发现指标异常,或者出现乏力、抽筋、口渴这些信号,别自己瞎琢磨,赶紧找医生——毕竟补多补少都危险,得专业调理。
免责声明:本文仅作科普参考,电解质异常的诊断和治疗需结合临床症状、病史及医生指导,请勿自行判断用药。
参考文献:
[1] 万学红, 卢雪峰. 诊断学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[2] 王吉耀. 内科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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