更新时间:作者:小小条
医保卡能全国通用了?别高兴得太早,异地就医还有三个坑等着你跳,搞错了钱就打了水漂。

出差广州突发阑尾炎,外地看病拿着医保卡却刷不出来,这种情况不少人碰过。问题出在哪?备案!这就是异地就医的通行证,没这东西,再好的医保卡也是废纸一张。退休后从河南搬到海南养老的老人、被公司派往上海工作的职员、孩子在外地上学需要陪读的家长,这些人去外地生活看病都得先备案。怎么办?打开"国家医保服务平台"APP,几分钟就能搞定,不用跑断腿去医保大厅排队。不会用智能手机?带上身份证、医保卡去参保地医保局,工作人员手把手教你办。
备案了就能随便刷?事情没那么简单。退休安置和长期居住的人备案一次能用很久,转诊看病的三个月到半年有效,临时出差看病的一两个月就过期了。有人以为备案到成都,去重庆看病也能报,大错特错!备案地点是死的,想去别的城市得重新来过。急诊可以后补备案,别拖过十五天,超了时间医保局可不认账。
到了医院别急着挂号,先问问这家医院能不能异地直接结算。现在全国九成以上的三甲医院都联网了,小医院也在陆续接入。查一下"国家医保服务平台"APP上的异地定点医院名单,省得到时候白跑一趟。挂号时记得告诉工作人员你是异地就医备案人员,不然系统按普通本地病人结算,报销比例就要吃亏。
带齐证件!身份证、医保卡一个都不能少,有些地方还要电子医保凭证。转诊看病别忘了带医院开的转诊证明,不然报销比例直降几个百分点。结算时盯着费用明细看仔细,住院天数对不对,药品有没有算错,发现不对劲当场问清楚医保窗口。
报销这块学问更大。用药、检查、住院能报哪些项目,看就医地的医保目录;能报多少钱、起付线多少、封顶线多少,按参保地的政策算。简单说,北京的人去上海看病,上海的药能报就报,报销比例按北京的来。异地安置退休的人、长期居住的人、常驻工作的人,报销比例和本地差不多,可能少个百分之五到十。转诊看病的基本不降比例。临时看病没备案的,报销可能从七成砍到四成,干脆全自费也有可能。
住院花了四十万,参保地封顶线三十万,多出的十万自己掏腰包。去的是非定点医院,医保一分钱不报。实在没法直接结算,拿着发票、清单、病历回参保地手工报销,十五到三十个工作日到账。记得别拖过一年,过了期限医保局大门都不让你进。
几个小窍门能让你少走弯路。长期在异地生活,选三甲医院或者定点社区医院,直接结算更稳当。忘带医保卡?微信、支付宝申领个电子凭证,扫码就行。所有看病票据留着,哪怕是废纸片,说不定哪天就派上用场。各地医保政策经常变,多看看参保地医保局的公众号,别吃了信息差的亏。
不会用手机的老人怎么办?让子女帮着网上备案,或者去医保局走绿色通道。看病时让导诊员帮忙操作结算流程,别不好意思开口,面子值不了几个钱。
"医保卡全国通用"不是说走遍天下都不用备案,"异地看病报销一定比本地低"也不是真理,"什么医院都能直接结算"更是想当然。备案是前提,定点医院是基础,按规则办事是关键。弄懂这三点,外地看病再也不愁报销难。
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