更新时间：2025-05-17 03:06作者：佚名
·目前，在临床试验的不同阶段，目前约有7种候选诺如病毒疫苗，但事实证明，没有人足够有效获得监管批准。
诺如病毒是一种高度传染性且高度适应性的病毒，很难用普通的酒精消毒剂杀死。但是，与其他常见感染（例如季节性流感和Covid-19）不同，目前没有疫苗可以帮助人们避免感染诺如病毒。诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病原体之一，人们经常将其称为“冬季呕吐疾病”。根据“中国疾病控制与预防中心”的官方帐户，次年的10月至3月是诺如病毒感染很高的季节，诸如封闭环境和密集人口的学校和育儿机构等地很容易发生爆发。婴儿，幼儿和老年人（尤其是患有潜在疾病的患者）可能患上严重疾病，甚至可能死亡。
根据2025年2月17日的《科学美国人》，目前在临床试验的不同阶段中大约有7种候选诺如病毒疫苗，但事实证明，这些疫苗都足以获得法规批准。
开发诺如病毒疫苗的挑战
开发诺如病毒疫苗面临许多挑战。首先，“诺如病毒”是由约48种基因型组成的一组病毒，分为10个主要类别。像流感一样，受过训练以识别诺如病毒的免疫系统不一定可能识别其他类型的诺如病毒感染。此外，替换诺如病毒的主要应变的频率很高，每两到四年将每两到四年更换一次，这使得免疫系统很难跟上。
另一个挑战是，诺如病毒会引起粘膜感染，即肠道表面组织的局部感染。这些局部病毒比系统感染（例如麻疹和水痘）更难记住和抵抗。 “与全身免疫不同，粘膜免疫是短暂的。注射疫苗会触发全身免疫反应，而不是粘膜免疫反应。这种断开使注射疫苗对粘膜感染的可能性更有可能只会仅保护身体免受严重疾病的侵害，无法完全预防这种疾病。”
在实验室中，诺如病毒也很难处理。初步疫苗实验通常需要动物模型，但是研究人员没有良好的诺如病毒模型。因为人类诺如病毒不容易感染动物，而动物特异性诺如病毒会引起截然不同的症状。
开发疫苗的各种方法
尽管有许多障碍，但科学家仍在进行临床试验，以测试不同类型的疫苗候选物。这些疫苗靶向封装诺如病毒分子的主表面蛋白（衣壳蛋白）。
例如，在一种方法中，科学家产生了许多衣壳蛋白，然后自发形成与病毒相同形状的空壳。当这些空壳（称为病毒样颗粒）被注入人体时，人体会像暴露于实际病毒一样对它们反应，从而训练免疫系统。但是一些研究人员说，制造病毒样颗粒非常耗时。尽管该疫苗在成人试验中取得了良好的效果，但对儿童的保护作用很小。
第二种方法是修改腺病毒——，一种常见的，温和的呼吸道病毒，以使其不可能复制并赋予其产生靶诺如病毒蛋白的能力。腺病毒被包装为口服疫苗，比接种疫苗更容易获取，并且可以直接训练粘膜免疫系统。但是，保护率仍然很低。
第三种方法使用与一些新的冠疫苗相同的mRNA技术。诺如病毒蛋白的遗传信息被注入疫苗受体中，以引发免疫反应。此方法更易于执行，并且更易于使用不同类型的诺诺病毒更新。但是，辛辛那提儿童医院医疗中心的科学研究人员明坦说：“它是否会取得更好的结果，它仍将在等待和观察。”
无论哪种疫苗首先通过试验，疫苗接种的规模可能不如其他疫苗那么大。美国生物技术公司ModernA的医生和疫苗科学家Doran Fink说，诺如病毒疫苗可能首先向65岁及65岁以上的人和免疫功能较低的人提供，因为诺如病毒感染通常对这些组更为严重。他还认为，健康的成年人对诺如病毒疫苗不会很感兴趣。但是他还认为，即使疫苗没有提供完整的保护，也可以将其用作预防选择仍然很有价值。
参考：
1。https://mp.weixin.qq.com/s/we9j21vadullyr4-3xmb2g
2。https://www.scientificamerican.com/article/a-norovirus-vaccine-is-closer-than-ever-before/
Pengpai新闻记者Cao Nianrun
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