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生酮饮食是一种饮食，其特征是高脂肪和低碳水化合物，因为它几乎切断了碳水化合物的常见能量来源，并且体内的生酮作用将增加，以这种方式分解脂肪，以这种方式为人体提供能量并保持其功能。

许多人关注生酮饮食减肥，但实际上，除了减肥外，这种饮食模型（作为健康干预措施）也通常用于治疗癫痫病，并且可能还具有其他潜在的健康益处。但是，这并不意味着生酮饮食是一种饮食方式，相反，由于缺乏长期和一致的科学研究证据，因此，这种饮食方式也存在很多争议。

研究发现，生酮饮食还可以促进炎症，增加肝脏和肾脏损伤的风险，增加体内低密度脂蛋白胆固醇的水平，并使人们更容易受到其他心血管疾病的影响。也就是说，也有可能对健康造成一系列损害。

许多人关注生酮饮食减肥，但实际上，这种饮食围绕着许多争议。视觉中国|照片

最近，美国的一项研究为人们提供了新的科学证据，以了解生酮饮食的健康影响。这项研究使用基于小鼠和人类的多次试验表明，可以解锁生酮饮食的方式可能比我们想象的要复杂。如果使用不当，它将加速细胞的衰老并增加体内疾病的风险。

总体而言，长期连续采用生酮饮食会导致衰老细胞在心脏和肾脏等多个器官中积累。但是，如果生酮饮食间歇性，可以预防这种积累，避免激活促炎作用，并对健康有更多好处。相关研究于2024年5月发表于《科学进展》（科学高级），为如何更好地进行生酮饮食提供了一定的参考。

在这项最新研究中，测试了两种生酮饮食公式。第一个脂肪含量高达90.5，超过80是不饱和脂肪酸，而14是饱和脂肪酸。脂肪的主要来源是氢化蔬菜酥油。另外，蛋白质含量为9.2，碳水化合物仅占0.3。研究人员随机安排了小鼠接受这种生酮饮食或以碳水化合物为主的另一种常见饮食，并在7或21天后测量了不同饮食的影响。结果，在心脏，肾脏，肝脏和大脑等器官中发现了与对照组相比的更高的生物标志物。

为了进一步验证细胞衰老的增加是由于生酮饮食而不是特定的脂肪酸成分引起的，研究人员还测试了第二种基于黄油的生酮饮食，该饮食占脂肪的90，10的蛋白质和无碳水化合物。 21天后的结果，在多个器官中也发现了细胞衰老的标记。但是，如果您进一步缩短或停止生酮饮食，情况将会有所不同。

4天引起的细胞衰老程度显着少于7或21天。如果生酮饮食停止并恢复正常饮食，一周后细胞衰老的情况也将减少，两三周后将恢复到正常水平。这表明，由生酮饮食引起的细胞衰老不仅与饮食模式的持续时间有关，而且在某些条件下也可以逆转。

“我认为，对于那些长期以来坚持酮饮食的人来说，重要的是要意识到酮饮食很复杂并且需要背景。它对每个人都有不同的影响，具体取决于其长期目标的差异。”进行研究的德克萨斯大学梅茨癌症研究中心的教授戴维·古斯（David Gius）告诉南方周末记者，定期的酮饮食可能比持续的严格酮饮食要好。重要的是偶尔中断，让身体有一个重新调整的机会，例如选择一天吃一些甜点或吃更多的碳水化合物。

对于那些不了解生酮饮食并且缺乏医学专业人员指导的人，有必要仔细考虑是否采用这种方法。因为，根据最新研究，尽管没有直接证据表明有害物理健康，除了细胞衰老的积累。但是，随着某些观察到的身体变化，可以合理地推测这种饮食背后可能存在某些健康风险。

例如，研究测试发现，与对照组相比，经历了生酮饮食的小鼠的胰岛素敏感性没有显着变化，但葡萄糖摄入量不足。这意味着持续数周的生酮饮食可以降低葡萄糖耐受性，损害人体调节血糖的能力，并可能在几个月内影响胰岛素敏感性。同时，血清分析还发现，接受21天生酮饮食的小鼠具有增加指标，例如游离脂肪酸，甘油三酸酯，低密度和高密度脂蛋白胆固醇。

此前，美国国家过敏和传染病研究所的科学家进行的一项研究表明，与素食饮食相比，增强了一个人的先天免疫系统并增强了他的抗病毒免疫，生酮饮食对人类适应性免疫系统产生了更大的影响，因为它会激活免疫细胞和更大的免疫性。相关研究于2024年2月在《自然医学》（自然医学）发表。促炎作用的出现可能在一定程度上解释了生酮饮食带来的一系列变化。

戴维·朱斯（David Juss）分析了这种变化的机制可能会被时间细分。生酮饮食首先导致体内大量酮体出现，从而促进正常器官和组织的健康，例如抗炎和改善代谢。但是与此同时，由于这种饮食在长期持久之后也会引入很多脂肪，因此某些人可能会导致血清脂质过度浓度，这将导致促炎作用，损害代谢功能，甚至变得更肥胖。

最新的研究观察到衰老细胞在多个关键器官中的积累，这发出了一些系统性炎症信号。此外，这种现象不仅发生在小鼠中，而且发生在某些人类样本数据中。因此，相关饮食方法的临床使用也可能具有一定的参考意义。

“我坚信，生酮饮食应像任何其他医学或营养干预方法一样运作。与此同时，它也应被视为类似于个性化医疗干预的方法。在实践中，应考虑使用时间和特定类型的生酮饮食。”戴维·朱斯（David Juss）教授向南方周末记者强调，现有的证据并未夸大其词是生酮饮食是好还是坏。它对临床实践的重要意义是，作为一种客观现有的健康干预方法，如果这种饮食要发挥积极作用，那么重要的是要考虑如何更科学和理性地使用它。

从这个角度来看，最新研究的一个提示是注意中断这种饮食或定期进行生酮饮食。实际上，人们可以使用哪种健康状况，使用哪种饮食公式，何时和其他因素可能最终会影响生酮饮食的健康影响，这些更具体的含量仍将通过未来的进一步研究来证实。在这种情况下，人们现在可以做的就是更仔细地对待这种饮食模式，并在您有任何疑问的情况下及时向专业医生寻求帮助。

南方周末记者王江托

总编辑朱liyuan