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一、行政处罚事项告知书

（适用于不属听证范围的行政处罚）

当事人：×××（写明拟被处罚的个人姓名或者单位名称等情况）

法定代表人：

地址：×××（写明拟被处罚的个人住址或者单位住所）

（第一部分）实施检查（或者调查，适用于举报、投诉案件）的范围、内容、方式和时间。

（第二部分）违反法律、法规或者规章的事实和证据（写明：违法行为的事实和证据；违反的法律、法规、规章或者其他规范性文件的具体条款项）。

（第三部分）拟作出的行政处罚的依据和种类（写明：拟作出的行政处罚所依据的法律、法规或者规章和行政处罚裁量权基准的具体条款项；拟作出的行政处罚的具体内容）。

（第四部分）告知权利。如：根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条的规定，你（单位）有陈述和申辩的权利。如对本机关拟作出的行政处罚有异议，可以自收到本告知书之日起5日内书面向本机关提出。

联系单位：×××（写明××部门案件调查或检查机构名称）

联系电话：×××（写明××部门案件调查或检查机构电话）

地 址：×××（写明××部门案件调查或检查机构地址）

附件：送达回证

案件调查或检查机构名称

（盖章）

××年××月××日

二、承诺书

××公司就申报××××项目，作如下承诺：

1、所填写的信息及提供的材料真实、准确、有效；

2、项目实施符合项目主管部门要求的条件、标准和技术；

3、所有项目申报的相关证明事项真实、准确、有效；

4、接受项目主管部门和社会各界事中事后的监管；

5、愿意承担因作出不实承诺、违反承诺或逾期不履行承诺所造成的法律责任和后果；

6、所作承诺是申请人真实意愿的表达。

申请人： 法定代表人（或其委托代理人）：

（签字盖章） （签字盖章）

年 月 日 年 月 日

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